A reposição hormonal é a primeira linha de tratamento no climatério e menopausa. Reestabelecer os níveis fisiológicos de estrogênio, progesterona e testosterona alivia os sintomas e previne doenças. Para a maioria das mulheres, essa é a escolha mais acertada.
Há, no entanto, um grupo de mulheres que não quer ou não pode recorrer ao uso de hormônios. Nesse caso, não significa que será preciso lidar sozinha com os efeitos indesejados dessa fase. Existem recursos para todas nós.
Em quais casos a reposição hormonal é contraindicada?
Em alguns casos, as mulheres não podem se submeter a tratamentos hormonais, especialmente se forem pacientes com:
- Câncer hormônio dependente, como o câncer de mama ou endométrio.
- Sangramento vaginal sem causa identificada (é preciso investigar antes de iniciar a reposição hormonal).
- Hipertensão arterial não controlada.
- Doença hepática grave.
- Trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP).
- Doença arterial cerebrovascular (AVC) ativa.
Por isso, antes de iniciar a reposição hormonal é necessário fazer um check up geral, avaliar os resultados dos exames, detalhar para o médico todas as suas queixas e esclarecer as dúvidas.
A única coisa proibida para as mulheres no climatério é se conformar e sofrer sozinha.
Quem tem ao seu lado um especialista em saúde feminina descobre que o climatério é muito diferente para cada mulher, assim como o tratamento – que pode e deve ser personalizado.
Seja qual for o seu quadro de saúde é possível, de uma forma ou outra, amenizar os efeitos do climatério. Uma coisa é certa: fazendo ou não a reposição de estrogênio, progesterona e testosterona, seus hábitos de vida precisam mudar se você quiser qualidade de vida.
Dicas para tratar alguns sintomas do climatério sem uso de hormônios
- Fogachos (calorões)
- Vista roupas frescas, folgadas e opte por tecidos de algodão e linho.
- Evite bebidas quentes e alcoólicas, comidas picantes e cafeína.
- Mantenha a temperatura dos ambientes agradável com o uso de ventiladores ou ar-condicionado.
- Prefira banhos frios ou mornos.
- Pratique exercícios, já que a atividade física ajuda a regular a temperatura corporal.
- Utilize técnicas de relaxamento para reduzir o estresse (yoga, meditação e respiração profunda).
- Insônia
- Tenha uma rotina de sono regular: durma e acorde no mesmo horário todos os dias.
- Crie um ambiente relaxante no quarto: escuro, silencioso e com temperatura agradável.
- Evite estimulantes à noite, como cafeína, álcool ou uso de telas eletrônicas, como smartphone ou tablet.
- Pratique exercícios físicos regularmente, preferencialmente pela manhã e nunca muito perto da hora de dormir.
- Ouça música relaxante ao se deitar ou pratique técnicas de relaxamento como meditação e respiração profunda.
- Terapia cognitivo-comportamental ajuda a identificar e modificar pensamentos e comportamentos que interferem no sono.
- Ressecamento vaginal
- Use lubrificantes vaginais à base de água durante a relação sexual, para aliviar o desconforto.
- Evite produtos que irritem a região íntima, como sabonetes excessivamente perfumados ou duchas vaginais.
- Mantenha a região vaginal hidratada com cremes ou hidratantes específicos para a área.
- Aumente a ingestão de água, pois a hidratação geral ajuda a manter a mucosa vaginal úmida.
- Recorra ao laser vaginal para estimular a produção de colágeno e melhorar a lubrificação íntima.
- Ansiedade
- Mais uma vez, as técnicas de relaxamento são uma boa indicação: yoga, meditação e respiração profunda.
- Faça exercícios físicos regulares, pois eles liberam endorfina, serotonina e reduzem os níveis do cortisol, o hormônio do estresse.
- Converse com seu médico sobre o uso de suplementos alimentares que ajudam a reduzir a ansiedade, como magnésio, vitamina B6 e L-teanina.
- Evite cafeína, álcool e noticiários que só falam de tragédias.
- Oscilação de humor
- Mantenha um estilo de vida saudável, dieta balanceada, exercícios físicos regulares e sono em tempo suficiente.
- Avalie, com seu médico, o uso de suplementos alimentares, como Ômega-3, vitamina D e probióticos que ajudam a melhorar o humor.
- Evite gatilhos: estresse, cafeína e álcool podem piorar as oscilações de humor.
- Dislipidemia
- Faça refeições ricas em frutas, legumes, verduras, grãos integrais e proteínas magras.
- Corte da dieta os alimentos com gorduras saturadas e trans.
- Faça atividade física, pois ela ajuda a aumentar o colesterol HDL (bom) e diminuir o colesterol LDL (mau).
- Se estiver acima do peso, reduza a ingestão de calorias para favorecer o emagrecimento e melhorar o colesterol.
- Ômega-3 e psyllium são aliados para reduzir o colesterol.
- Se essas medidas não forem suficientes, seu médico pode prescrever medicamentos para controlar a dislipidemia.
- Ganho de peso e perda de massa muscular
- Adote uma dieta saudável, rica em proteínas, fibras e pobre em calorias.
- Intercale treinos de força com exercícios aeróbicos para queimar calorias.
- Faça exercícios regulares com peso (musculação), pois eles ajudam a fortalecer os músculos e a prevenir a perda de massa muscular.
- O uso de proteína em pó e creatina, com prescrição de um profissional, contribuem para aumentar a massa muscular.
- Melhore o estilo de vida: dormir bem, controlar o estresse e beber bastante água colaboram no controle do peso.
- Queda de cabelo e unhas fracas
- Reforce a ingestão de proteínas, vitaminas e minerais, como biotina, ferro e zinco.
- Se for necessário, recorra aos suplementos alimentares para manter as vitaminas e minerais em níveis adequados.
- Evite penteados apertados que possam danificar os fios, como rabos de cavalo, tranças e coques, assim como tratamentos capilares químicos.
- Evite shampoos e condicionadores com sulfatos e parabenos.
- Osteoporose
- Aposte na ingestão de vegetais verde-escuros, tofu, gema de ovos e salmão, ricos em cálcio e vitamina D.
- Exponha-se ao sol diariamente, por pelo menos 15 minutos, para intensificar a produção de vitamina D e favorecer a absorção do cálcio.
- Faça atividade física para fortalecer a musculatura e os ossos.
- Evite o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.
- Faça exames de densitometria óssea para avaliar a saúde dos ossos e o risco de osteoporose.
- Se você tiver osteoporose, seu médico pode prescrever medicamentos para fortalecer os ossos e prevenir fraturas.
- Lapsos de memória
- Durma pelo menos 7 ou 8 horas por noite.
- Controle o estresse com técnicas de meditação.
- Evite o tabagismo e o consumo de bebidas alcóolicas que prejudicam a saúde do cérebro.
- Treine sua mente com jogos de memória, palavras cruzadas, quebra-cabeças etc.
- Aprenda a tocar um instrumento musical, faça um curso de idioma, aprenda artesanato e vá ao teatro.
- Mantenha a mente ativa com leituras diárias (livros, artigos, notícias).
- Suplemente a vitamina B12, que estimula a produção de glóbulos vermelhos e melhora a função cerebral.
De olho no futuro!
Essas dicas não são úteis apenas para quem está impossibilitada de fazer a reposição hormonal. Bons hábitos são necessários para todas as mulheres que chegaram aos 40 anos e que desejam desfrutar de um futuro com plena saúde.
Além das mudanças comportamentais que precisam ser adotadas por todas nós, vale lembrar que existem ainda opções não hormonais para tratar e aliviar os sintomas do climatério, como é o caso dos fitoterápicos. Ou seja, com reposição hormonal ou não, a chegada da menopausa tem tratamento.
Enfim, a gente sabe que a expectativa de vida está cada vez mais alta e tudo o que não queremos é viver até os 80, 90 ou 100 anos amargando os efeitos do climatério não tratado. Eu já passei dos 40 anos, conheço bem essa jornada e posso te ajudar.
Por: Dra Natacha Machado
Ginecologista – CRM/SC 20516 | RQE 11831 | TEGO 0685/2005
Imagem by Freepik
